Болезни печени у собак и кошек: гепатит, цирроз, брюшная водянка, перитонит

Гепатит

Гепатит  — воспалительное заболевание пече­ни. По течению процесса может быть острый и хронический, по происхождению — первичный или вторичный.

Острый гепатит.

Часто бывает вирусного происхождения, а также может быть вызван лептоспирой, наблюдается при гельминтозах. Острые гепатиты воз­никают при токсикозах, вызванных лекарственными препа­ратами, ядохимикатами. Может возникнуть вследствие радиационного поражения, тяжелых инфекционных забо­леваний, гастроэнтеритов, язвенной болезни желудка.

В легких случаях может проте­кать бессимптомно и выявляться при случайном обследо­вании. При более тяжелом течении через несколько дней у животных развиваются признаки общей интоксикации организма (угнетение, отсутствие аппетита, лихорадка). На­иболее характерные признаки паранхиматозной желтухи развиваются быстро — окрашивание склеры, видимых сли­зистых оболочек и кожи в желтоватый цвет, фекалии бело­вато-глинистого цвета, моча темного цвета, брадикардия, урежение частоты дыхания, зуд кожи, область печени при перкуссии увеличена и болезненна. Может нарушаться пери­стальтика кишечника, возникать рвота с примесью в рвот­ных массах желчи, а также признаки поражения централь­ной нервной системы.

Диагностика основывается на тщательно собранном ана­мнезе, клинических признаках и данных лабораторных исследований сыворотки крови и мочи (гипербилирубинемия, повышение активности сывороточных ферментов, гиперглобулинемия, положительная тимо­ловая проба, повышенное содержание уробилиногена в моче).

При лечении назначается строжайшая диета с ограничением жиров (мо­локо, слизистые супы, впоследствии мясные бульоны, тощее мясо), увеличение содержания в рационе углеводов (глю­коза, соки) и витаминов. Подкожно или внутривенно наз­начают 5 % раствор глюкозы 2—8 г, инсулин 5—20 ЕД, желчегонные средства (внутрь аллохол 0,6—0,9 г, цветки бессмертника 0,5—1, холензим 0,15—0,3, хологон 0,4—2, никодин 0,25—0,5 г, Лив-52 по 1—2 таблетки, дексаметазон 0,000125—0,001 г, витамины: В1 — 0,001—0,01 г, В₂—0,005—0,01, В₆ — 0,002—0,01, В_!2 — 0,0001—0,0005, С — 0,03—0,1, Е — 0,001—0,002 г, карловарскую соль 5—10 г (как слабительное) и 1—2 г (как желчегонное средство). Кроме того, подкожно вводят спазмолитические средства — платифиллина гидротартрат 0,002—0,01 г, внутрь — спазмолитин 0,1—0,3 г, препараты белладонны (бекарбон, беллал- гин по одной таблетке 2—3 раза в день), анальгин 0,5— 1 г. Внутримышечно РБС-КИНГ 1—2 мл на протяжении 14 дней. Показаны тепловые процедуры на область печени. По­лезны клизмы изотонического раствора натрия хлорида.

Хронический гепатит.  

Полиэтиологический диффузный процесс в печени воспалительно-дистрофического характера, продолжающийся более 6 месяцев. При­чины заболевания в основном те же, что и при остром ге­патите. Клинические признаки менее выражены, чем при остром гепатите. Характерны увеличение и постоянная болезнен­ность печени. Желтуха и зуд кожи могут не проявляться. Выражены диспепсические явления, общая слабость, сни­жение аппетита, исхудание.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клини­ческих признаках, результатах лабораторных исследований сыворотки крови (положительные белково-осадочные про­бы, повышенное содержание аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и билирубина).

При лечении назначается диета с исключением жиров и жареной пищи. Больным животным скармливают молочные продукты, осо­бенно творог, вареную рыбу и белое мясо, хорошо прова­ренные овощи, яйца. Внутрь назначают глюкозу в дозе 2— 8 г, витамины, гормоны (внутрь преднизолон 0,005—0,02 г, внутримышечно — ретаболил 0,8—1 мг/кг), лечение препа­ратами печени проводят с осторожностью (внутримышеч­но — сирепар 1—2 мл, витогепат 0,5—1 мл).

 

Цирроз печени

Цирроз печени  — прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание печени, характеризующееся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, уз­ловой регенерацией печеночной ткани, развитием соедини­тельной ткани, диффузной перестройкой дольчатой струк­туры и сосудистой системы печени.

Цирроз может развиваться как конечная ста­дия течения неблагоприятно протекающих форм хронического гепатита вследствие недостаточного и недоброкачест­венного питания, нарушения обмена веществ, застоя желчи, интоксикаций, хронических инфекций и инвазий.

Болезнь развивается постепенно. Выражены незначительная болезненность в области пече­ни, ее увеличение. Затем появляются общее угнетение животного, слабость, снижение аппетита, исхудание, диспеп­сические явления, рвота, кожный зуд, позднее — желтуха, атрофия скелетной мускулатуры, увеличение селезенки, признаки анемии. Развиваются водянка брюшной полости, отеки, геморрагический синдром. В дальнейшем возможно прогрессирующее уменьшение размеров печени.

Диагностика основывается на клинических признаках и результатах лабораторных исследований. В моче обнару­живают уробилин, билирубин, протеинурию, в крови — по­вышение содержания билирубина, щелочной фосфатазы, глобулинов, уменьшение количества общего белка, альбу­мина.

Лечение малоэффективное. Наибольшее внимание уде­ляют диете (молочные продукты, отварное белое мясо, рыба, яйца, проваренные зелень и овощи). Рекомендуют карловарскую соль, щелочную минеральную воду; симпто­матическая терапия.

Профилактика. Рациональное питание. Своевременное лечение гепатитов и заболеваний, протекающих с застоем желчи.

 

Брюшная водянка

Брюшная водянка (Ascites) — скопление транссудата в брюшной полости. Вторичный процесс. Возникает при застое крови в системе ворот­ной вены и сосудах брыжейки, обычно вследствие хроничес­ких заболеваний сердца, печени, почек, легких и др.

Характерные признаки развиваются медленно (из-за большого скопления жидкости наблю­дается симметричное увеличение живота — он отвисает, книзу растянут, подвздохи втянуты, при перемене позы жи­вотного конфигурация живота изменяется вследствие сме­щения жидкости. При прощупывании живота об­наруживают флюктуацию жидкости, перкуссией устанавли­вают тупой звук в области скопления транссудата, над верх­ней границей скопившейся жидкости — тимпанический звук. Дыхание затруднено — учащается при движении. На­блюдаются общая слабость, тахикардия, температура тела нормальная, жажда, расстройство акта дефекации (запор, понос), анемичность видимых слизистых оболочек, сухость кожи, возможно появление холодных тестообразных отеков в нижних отделах конечностей и живота.

Диагностика основывается на данных клинического об­следования. Для уточнения диагноза проводят пробную пункцию брюшной полости — при асците вытекает транссу­дат, жидкость светло-лимонного цвета, не содержащая фи­брина.

Устранение основной причины заболевания. Назначают симптоматическое лечение — мочегонные препараты (фуросемид или дихлотиазид 0,001 г/кг), слабитель­ные, сердечные средства (дигоксин или дигитоксин 0,025 мг/кг масы тела, строфантин-К 0,025 % раствор внутривенно 0,8—2 мл), кофеин-бензоат натрия 0,1—0,3 г подкожно. При необходимости накопившийся транссудат удаляют, сделав пункцию брюшной полости. Кроме того, рекомендована диета с ограничением воды. Больным жи­вотным скармливают высокопитательные, легкоусвояемые корма, богатые белком, витаминные препараты.

Своевременное лечение и профилактика болезней, сопровождающихся венозным застоем крови.

 

Перитонит

Перитонит  — воспаление брюшины, проте­кающее с общими симптомами заболевания Организма и нарушением функции жизненно важных органов и систем. По течению может быть острым или хроническим, по локализа­ции — общим или ограниченным, по характеру экссудата — серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим, гни­лостным. Обычно перитонит является вторичным заболе­ванием.

Основные причины перитонита — язвенная болезнь желудка и кишечника, воспаление желчного пузы­ря, кишечная непроходимость, травмы внутренних органов брюшной полости, переход воспалительного процесса с близ­лежащих органов.

Ранние признаки соответствуют основному заболеванию, клиническое проявление зависит от стадии перитонита.

Острый перитонит характеризуется сильной болезненно­стью живота при ощупывании и напряжением брюшной стен­ки. Общее стостояние животного угнетенное, аппетит отсут­ствует. Наблюдаются колики, рвота, сильная лихорадка. Движения затруднены, походка замедлена, собаки больше лежат, стонут. При обильном выпоте экссудата живот уве­личивается в объеме, особенно нижняя его часть, животное принимает «сидячую» позу.

Выражено расстройство сердечно-сосудистой системы — одышка, тахикардия, сердечный толчок стучащий. При ана­лизе проб крови устанавливают высокий лейкоцитоз, сдвиг нейтрофилов влево.

Хронический перитонит сопровождается признаками ас­цита. Болезненность брюшной стенки слабо выражена, но напряжение сохранено, лихорадка умеренно выражена.

С целью уточнения диагноза проводят рентгенологические исследования, делают пробный прокол брюшной стенки, ультразвуковое исследование.

Лечение — оперативное (лапаротомия), промывание брюшной полости растворами антибиотиков. Назначают голодную диету, затем кормление жидкой пищей малыми порциями: молоко, бульоны с мелко рубленым мясом. Пи­тье ограничивают. Дают мочегонные, обезбаливающие, сер­дечные препараты. Применяют клизмы и масляные слабите­льные. Проводят курс антибиотикотерапии. В последнее время применяют методы экстракорпоральной детоксикации (ультрафиолетовое облучение крови), гемотерапию, новокаиновые блокады.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)