Болезни органов дыхания у кошек и собак – 3. Пневмония, эмфизема легких, плеврит

Пневмония

Пневмония — воспаление' легких, харак­теризующееся воспалением паранхиматозной (респиратор­ной) части легких. Могут быть по охвату, очагу болезни лобарные (долевые, крупозные) и лобулярные (очаговые), по происхождению — первичные и вторичные, по характеру процесса — аспирационные, ателектатические, гипостатические метастатические, катаральные, по характеру экссу­дата — серозные, фибринозные, геморрагические, гнойные, гнилостные.

Заболевание неоднородной этнологической природы, где играют роль различные бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы, химические и физические факторы, может возникать вследствие аллергических реакций в легких или как проявление системных заболеваний. Возможны действия вирусно-бактериальных ассоциаций или сочета­ния химических и физических факторов с инфекцион­ными.

Лобарная (крупозная, пневмококковая) пневмония встре­чается довольно редко, почти всегда после переохлаж­дения.

Начало заболевания острое, вне­запное. Возникают общая слабость животного, угнетенное состояние, лихорадка, у него отсутствует аппетит, выражены сильная жажда, болезненный, сухой кашель. Дыхание уча­щенное, поверхностное, временами бывает сильная одыш­ка. Пульс  учащен, полный или слегка ослаблен, сердечный толчок стучащий, второй тон сердца усилен. Через 1-2 суток кашель сопровождается выделением «ржавой» или гнойной вязкой мокроты, из носовых отверстий истекает слизистая, слизисто-гнойная с примесью крови или «ржа­вая» жидкость. При выслушивании, в зависимости от ста­дийного характера морфологических изменений, прослуши­ваются усиленные везикулярные и крепитирующие хрипы, бронхиальное и везикулярное или ослабленное везикуляр­ное с крепитирующими хрипами дыхание. При выстукива­нии, в зависимости от стадии процесса, обнаруживают тимпанический или с гимпаническим оттенком звук (стадия при­лива), притупление (укорочение) легочного звука (стадия гепатизации), легочной звук (стадия разрешения). На рентгенограмме обнаруживают гомогенное затенение всей пора­женной доли легочного или ее части.

При разрешении процесса симптомы ослабевают, появ­ляется аппетит, угнетение и слабость менее выражены, тем­пература тела снижается, кашель становится влажным, с мокротой, истечение из носовых отверстий усиливается, по­вышается диурез, животное обычно выздоравливает. Может осложняться плевритом, перикардитом, нефритом, что при­водит к гибели животного вследствие асфиксии или сердечной и почечной недостаточностей.

При лечении обеспечивают полный покой, щадящую диета с ограничением поваренной соли, высококалорийное питание с достаточным количеством витаминов, особенно А и С, назначение сульфаниламидов длительного действия — внутрь на 1 кг мас­сы тела: сульфадиметоксин 0,025-—0,1, сульфапиридазин 0,025—0,1 г, одновременно с сульфаниламидами короткого действия (норсульфазол 0,03—0,07 г), а также бисептола- 120 по две таблетки два раза в день и антибиотики всех групп. При отсутствии лечебного эффекта в первые три дня назначенный препарат отменяют и применяют другой, но и при положительном эффекте препараты меняют через каж­дые 5—6 дней. Используют также дезинтоксикационные средства, сердечные гликозиды (внутривенно 0,025 % раствор строфантина-К в дозе 0,8—2 мл), подкожно корди­амин 0,5—2 мл, внутримышечно сульфокамфокаин 0,5— 1,5 мл, мочегонные средства. Внутримышечно вводят РБС- КИНГ 1—2 мл на протяжении 6—8 дней. При нормализации температуры — ДКВ, УВЧ, УФО.

Эмфизема легких

Эмфизема легких характери­зуется патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол. Сопро­вождается деструктивными изменениями альвеолярных стенок. По происхождению может быть первичная или вто­ричная, по распространенности — диффузная и локализованная (очаговая).

Признаки эмфиземы:  одышка экспираторная или смешанная, выраженность которой отражает степень дыхательной недостаточности. Часто припадки сухого кашля, за которыми следуют позывы к рвоте, или кашель со слизистой либо слизисто-гнойной мокротой (при хроническом бронхите). Выслушиванием устанавливают ослабление везикулярного дыхания «ватное дыхание», тоны сердца приглушены. При выстукивании обнаруживают коробочный звук смещение границ легких, уменьшение области абсолютной сердечной тупостн. Может изменяться конфнтурация грудной клетки. На рентгенограмме - однородное повышение прозрачности легочных полей, выпячивание купола диафрагмы назад, при вторичной эмфиземе прозрач­ность легких уменьшена за счет перибронхиальных измене­ний, смещения диафрагмы может не наблюдаться.

При первичной эмфиземе — симптоматическое, ограничение физической нагрузки. Применяют подкожно атропина сульфат: 0,002-0,05 г, эфедрина гидрохлорид о 01—0 05 г, кордиамин 0,5—2,0 мл; внутрь, эуфиллин 0,05-0,1 г, калия или натрия йодид 0,2—1, кофеин 0,2-0,5 г, внутривенно - строфангин-К 0,0002-0,0005 г; внутрь - препараты наперстянки (дигален-нео 0,5-1 ^г), глюкоза 2 25 г, противоаллергические препараты (пипольфен 0,0005-0 001г). Животному также назначают фюиотерапевтические процедуры как при бронхите.

Плеврит

Плеврит – воспаление плевральных листков с образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой, фибринозный плеврит) или скоплением в плев­ральной полости экссудата (экссудативный плеврит).

 Может быть инфекционный, неинфекционный, идиопатический (неизвестной этиологии), по характеру экссудата — фибринозный, серозный, серозно-фибринозньш, гнойный, гнилостный, геморрагический, по течению – острый, подострый, хронически^ по локализации диффузионный, осумкованнный (очаговый).                                                           

Сухой, или фибринозный, плеврит.  Вначале болезни — общая слабость животного, угне­тение лихорадка, озноб, жажда, отсутствие аппетита, ог­раничение дыхательной подвижности грудной клетки с пораженной стороны. Дыхание частое, поверхностное, отдышка смешанного типа. Сухой, слабый, болезненный кашель. При выстукивании грудной клетки об­наруживают болезненность межреберных промежутков. Животное предпочитает лежать на здоровой стороне тела. При выслушивании устанавливают шум трения плевры, ослабление дыхания с пораженной стороны. Перкуторный звук неизменен. На рентгенограмме выявляют признаки ос­новного заболевания (пневмония и т. д.).

В начале экссудативного плеврита наблюдаются выпотевание экссудата, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны, шум трения плевры, болезненность, сухой болезненный кашель. По мере накопления экссудата дыхание становится менее частым, болезненность уменьша­ется, при дальнейшем увеличении его выпотевания одыш­ка нарастает, могут сглаживаться межреберные промежутки. При выслушивании наряду с шумами трения устанав­ливают шумы плеска, отсутствие дыхания со стороны области притупления на пораженной стороне, на здоро­вой — усиленное везикулярное дыхание, а также тахикар­дию, приглушение тонов сердца. Выстукиванием над скоп­лением экссудата обнаруживают горизонтальную линию, ниже которой определяют массивный тупой звук, над ли­нией — близкий к тимпаническому. На рентгенограмме вы­являют интенсивное затенение в области притупления пер­куторного звука.

При лечении животному скармливают калорийные корма (сырое или вареное мясо, молоко, бульоны, свежие куриные яйца), витамины С и группы В, уменьшают питье и количе­ство поваренной соли. Назначают антибактериальную те­рапию (внутримышечно — бензилпенициллина натриевую соль 50 тыс. ЕД 3—4 раза в день, бициллин-3 20—40 тыс. ЕД/кг, стрептомицина сульфат 10—20 тыс. ЕД/кг, тетрациклина гидрохлорид 0,005—0,01 г/кг; внутрь — олететрин Ю—20 тыс. ЕД/кг, бисептол-120 по две таблетки два раза в день, сульфадимезин 0,02 г, сульфадиметоксин 0,025— 0,1 г), десенсибилизирующие и противовоспалительные сред­ства (салициловые препараты — ацетилсалициловую кис­лоту 0,2—2 г, натрия салицилат — 0,2—2; бутадион 0,01 -— 0,05, амидопирин 0,2—2, кальция хлорид 1—2, кальция глю­конат 2—4 г), противокашлевые (тусупрекс 0,005—0,01 г), отхаркивающие (бромгексин 0,004 г), кардиотонические средства — дигоксин 0,00003 г/кг, строфантин-К — 0,025 % раствор внутривенно 0,8—2 мл.

Больному животному делают согревающие компрессы на грудную клетку с последующим укутыванием, тугое бинто­вание для иммобилизации при болезненности, применяют отвлекающую терапию, мочегонные и слабительные, а так­же физиотерапию (лампы соллюкс, инфраруж, УФО, ДКВ, УВЧ). При нарушении сердечной деятельности, коллапсе (тяжелая одышка, частый малый пульс, цианоз, сниже­ние АД) проводят плевроцентез с удалением экссудата и промыванием плевральной полости антисептическими раст­ворами, применяя его в случае вялого, длительного тече­ния процесса и отсутствия рассасывания экссудата.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)