Закрытые механические повреждения у кошек и собак

Характеризуются такие повреждения отсутствием зия­ния в связи с сохранением целостности поверхностно рас положенных тканей, в том числе кожи.

Ушиб

Наиболее часто встречающаяся форма закры­тых механических повреждений. Возникает под действием удара тупого предмета или при падении животного. Распо­ложенные в глубине ткани менее прочные, чем кожа, час­тично разрываются, размозжаются, в них возникают мел­кие кровоизлияния, кровоподтеки, травмируются нервные волокна. При этом отсутствуют ворота свободного доступа микробов к травмированным тканям (однако микроорга­низмы могут быть занесены гематогенно). Иногда разможженные ткани превращаются в кашицеобразную массу, смешанную с кровью и лимфой.

Симптомы ушиба: припухание, болезненность, имбиция тканей кровью или редкие кровоизлияния, изменяющие свой цвет со временем от красного к лиловому и зелено­желтому, углубление или другие подобные дефекты кожи; размер припухлости зависит от величины кровоизлияния и экссудации.

Нарушение функций зависит от характера повреждения тканей и локализации ушиба. Ушиб сухожилий, мускулов, суставов, костей на конечностях сопровождается хромотой.

Всасывание продуктов распада ведет к резорбтивной лихо­радке. При ушибах нервных сплетений может возникнуть шок. Место ушиба иногда становится воротами инфекции.

Растяжение

Возникает при действии силы тяги (трак­ции) или скручивания, превышающие механическую устой­чивость тканей и органов. Макроскопическая целостность сохраняется, однако имеют место мелкие микроскопичес­кие разрывы волокон, сосудов и как следствие возникает воспаление.

Разрыв

Приводит к механическому нарушению це­лостности тканей. Способствует им возникновение дегене­ративно-дистрофических процессов. Встречаются растяже­ния и разрывы мышц, сухожилий и связок.

Лечение. В первые 24—48 часов применяют холод, давящую повязку, инъекции или мазь гидрокортизона (преднизолона, дексаметазона), гепарина, короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками. Начиная со вторых суток, используют тепло для рассасывания повреждений, а так­же всевозможные физиотерапевтические процедуры (уль­тразвук, соллюкс, диатермию, массаж). При растяже­ниях и разрывах, а также при наличии хромоты вследствие ушиба животным предоставляют покой.

Гематома

Это кровоизлияние в глубине тканей из ра­зорванного сосуда с формированием новообразованной по­лости, возникающей под действием кровяного давления. Величина гематомы зависит от типа и диаметра сосуда, а также от механического противодействия окружающих тка­ней. Под кожей гематомы более крупные, чем в межмы­шечных пространствах.

Образование гематомы происходит сразу же после трав­мы и завершается сворачиванием крови. Гематома может рассосаться, прорасти соединительной тканью, превратиться в кровяную кисту, перетрифицироваться солями кальция, инфицироваться с образованием абсцесса.

Возникает округлой формы напряженная припухлость, которая образуется сразу же после травмиро­вания. Вначале возможна флюктуация, при сворачивании крови — крепитация; в первые дни наблюдается боль.

Гематому ушной раковины именуют отематомой.  Диагноз ставят на основании симптомов и результатов пункции.

Применяют давящую повязку, тепло, массаж, втирание резорбирующих мазей (йодистокальцевая, кантаридная). Гематомы, расположенные в глубине тканей, рассасываются самостоятельно. При поверхностной локализации рассасывание затруднительно, особенно в об­ласти ушной раковины, где с одной стороны находится хрящ, а с другой — кожа; здесь часто образуется кровяная киста.

Используют также пункцию гематомы с наложением давящей повязки. Нередко применяют также рассечение поверхностно расположенных гематом (на ушной раковине) с последующим наложением валикового шва.

Лимфоэкстравазат

Вытекание лимфы из сосудов новообразованную полость. Обычно возникает при касательной травме тупым предметом, падении и в других случаях, сопровождающихся смещением тканевых слоев и разрывом лимфатических сосудов. Скапливающаяся в полость лимфа своей массой и протеолитическими ферментами расслаивает рыхлую клетчатку (под кожей или между мышцами), увеличивая объем лимфоэкстравазата.

Повреждение чаще всего локализуется по, кожей, нередко в области холки. Припухлость образуете постепенно — медленно увеличивается в объеме, напоминая мешок, наполненный водой. При пальпации обнаруживаю ундуляцию. Как правило, лимфа длительно не коагулирует.

Диагноз ставят с учетом симптомов и результатов пунк­ции.

 Производят пункцию, отсасывают лимфу, в полость инъецируют 2 % спиртовый раствор йода (манипуляцию можно повторить). Через 2—3 дня рассекают, удаляют содержимое и накладывают валиковый шов, со­единяя стенки полости; применяют антисептическую обра­ботку и дренаж. Накладывание швов противопоказано при межмышечном лимфоэкстравазате (под широчайшей мышцей спины, между мышцами боковой брюшной стенки). Иногда используют пункцию и давящую повязку или дела ют небольшой разрез, добиваясь в последующем гранулирования полости.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)