Регистрация
/
Вход
Форум
Дачников, огородников и садоводов стран СНГ
Форум
Правила
+
Главная
Все статьи
Перейти
Оценить
© "Моя Хижина" 2015-2017
№207
Просмотров: 858
Автор: koleva
13.04.2015 / 02:46

Болезни костей у кошек и собак - 2: переломы, ревматоидный остит, кариез и некроз кости

Кратко:

В этой статье мы расскажем о переломах, ревматоидном остите,  кариезе и некрозе кости, которые бывают у кошек и собак.

Переломы

Переломы костей у собак встречаются сравнительно час­то. Нередко в их генезе устанавливают предрасполагающие факторы остеодистрофического порядка, иногда опухоли (остеосаркому).

Перелом — нарушение целостности костной ткани. Чаще они бывают травматическими, полными и неполными (тре­щины, надломы). Полные переломы характеризуются разъединением кост­ных обломков. Бывают переломы с выраженным смещени­ем и без такового. Они могут быть диафизарными (проходя­щими через диафиз), метафизарными и эпифизарными.

У молодых животных при метафизарных переломах часто травмируется хрящевая пластинка роста (эпифизиолиз). Эпифизарные переломы могут быть внутрисуставными.

Поперечный перелом часто имеет зубчастую поверхность, перпендикулярную или слабо наклоненную к длинной оси кости. Косые переломы диафизов трубчастых костей — час­тое явление: перелом располагается под острым углом к длинне кости. Продольные переломы имеют направление: плоскости перелома вдоль длины кости. Встречаются они сравнительно редко. Оскольчатые переломы сопровождают­ся раздроблением кости на несколько обломков. Винтооб­разные переломы отличаются линией разъединения облом­ков, идущей спирально по диафизу трубчатой кости. Неред­ко они сопровождаются отщеплением 2—3 обломков. Комбинированные переломы бывают Т-, У-образный. Они свойственны эпифизам костей. Однако при этом одна из плоскостей перелома открывается в суставную полость. Отрывной перелом возникает при чрезмерном напряжении мышц и сухожилий. Встречается он в области пяточной кости.      

По способу приложения силы переломы делят на непо­средственные (прямые) и косвенные (непрямые). Прямые переломы возникают в участке приложения силы, (удар тя­желым предметом, огнестрельное ранение). Непря­мой перелом возникает на расстоянии от участка травмы (например, перелом плечевой кости при прыжке, падении с высоты).

Перелом с сохранением целостности наружных покровов называют закрытым (простым), а с их перфорацией — от­крытым или осложненным.

В окружности полного перелома в момент травмы вследствие ушиба повреждаются мягкие ткани. По­вреждения могут быть также обусловлены сместившимися обломками костей, часто имеющими режущие края.  Повреждение сосудов гаверсовых каналов, костного мозга, а так­же прилежащих к кости сосудистых магистралей ведет к образованию гематомы, нередко значительных размеров. Повреждению нервных стволов сопутствуют парезы и параличи.

Экссудация, инфильтрация и излившаяся кровь в участ­ке перелома затрудняют крово- и лимфоток, что на конечностях сопровождается отеком ниже уровня перелома. При всасывании большого количества продуктов тканевого распада  возникает раздражение и набухание лимфоузлов, оте­кает вся конечность.

Полные переломы основных звеньев конечностей сопро­вождаются выпадением функции опирания, ненормально подвижностью в местах и направлениях, обычаю, несвойст­венных конечности в норме, наличием костной крепитации; при трении обломков в процессе пассивных и активных дви­жений; при смещении обломков, их расхождении или при возникновении вколоченного перелома крепитация отсутст­вует. При внутрисуставных переломах артропункцией вы­являют кровянистое содержимое.

Возможно появление асептической резорбтивной лихо­радки с повышением температуры тела на 1 °С продолжи­тельностью 3—5 дней. Более поздним следствием переломов является возникновение атрофии мышц, связанной с по­вреждением нервов при эпифизарных и внутрисуставных переломах, особенно проксимальных отделов конечностей.

Заживление закрытых переломов — результат присуще­го организму животного свойства регенерации. Оно может быть самопроизвольным, но продолжительным и нередко уродливым (гипертрофическая мозоль), ведущим к укоро­чению конечности (однако у молодых собак в дальнейшем в результате роста возможно удлинение кости до нормаль­ных размеров). При рациональном лечении заживление за­крытого перелома протекает по оптимальному варианту, в относительно короткие сроки (четыре недели).

В случае отрытого перелома неизбежно инфицирование, возникновение гнойного воспаления, сопровождающегося оститом, периоститом и остеомиелитом. При постоянной подвижности конечностей при переломе нередко возникает ложный сустав.

Диагноз ставят на основании учета характерных симпто­мов и данных рентгенографии.

Переломы крупных костей, сложные и откры­тые заживают сравнительно долго (1—2 месяца), тонких кос­тей (например, ребер) — в течение 14—18 дней. Многооско­льчатые переломы часто нагнаиваются и требуют соответ­ственно антисептического лечения.

Переломы сезамовидных костей влекут за собой дефор­мирующее воспаление смежных суставов с ограничением подвижнбсти или с анкилозированием. Это касается внутри­суставных переломов.

Переломы позвонков относятся к безнадежным заболе­ваниям, сопровождаются травмированием спинного мозга и неизбежным параличем заднего отдела тела. Переломы ребер, остистых отростков позвонков, некоторые переломы лицевого черепа излечиваются без нарушения функции.

Существенное значение в прогнозе при переломах имеет возможность фиксировать надежно обломки.

Лечение закрытых переломов состоит в иммобилизации и репозиции (при необходимости) обломков. Этого дости­гают применением обезболивания, вправлением и наложением шинной, гипсовой, декстриновой или парафиновой повязки (отвердевающей). Иммобилизирующие повязки держат 21— 30 дней. После снятия повязки проводят функциональную терапию.

При лечении открытых переломов про­водят хирургическую обработку раны, накладывают иммобилизирующую, отвердева­ющую повязку с «окном», через которое де­лают послеоперационную обработку раны. Применяют общее антисептическое лечение.

Кроме консервативных методов лечения переломов, ис­пользуют и оперативное вмешательство — остеосинтез. При­меняют два основных вида остеосинтеза: интрамедулярный — штифтом; накладной — стальной плас­тинкой, фиксирующейся к кости винтами. Остеосинтез долж­ны проводить высококвалифицированные хирурги. Металли­ческие аппараты остеосинтеза удаляют при повторной опе­рации.

 

Ревматоидный остит

Болезнь недостаточно изучена. Встречается преимущественно у собак. Предположительно, заболевание вызывает ревматоидный стрептококк. Выявлены случаи заражения ревматоидным оститом здоровых собак, находящихся в контакте с больными. Предрасполагающими факторами являются снижение резистентности организма, переохлаж­дение, переутомление .

 Излюбленным местом локали­зации ревматоидного стрептококка в организме животно­го при данном заболевании являются крупные трубчатые кости, преимущественно бедренная и плечевая, где наблю­дается периодическое обострение воспалительной реакции. Вокруг гаверсовых сосудов, фолькмановских каналов, кост­ного мозга и надкостницы Появляются воспалительный 'отек, эмиграция круглоклеточных элементов, скопление их в виде небольших гранулем. После обострения воспале­ния наступает период ремиссии.

Клинически выявляют хромоту опоры грудной или тазо­вой конечности, некоторое угнетение животного, иногда уча­щение сердцебиения. Возможно кратковременное повыше­ние температуры тела, чаще поражается одна конечность. Наблюдается «летучесть» заболевания — переход через оп­ределенное время воспаления с одной конечности на дру­гую. При пальпации выполняют болезненность на всем ее протяжении. Пальпация мышц не вызывает боли.

Диагноз устанавливают на основании симптомов. Рент­геновским исследованием исключают перелом и трещину кости.

Лечение. В толщу надкостницы, поднадкостнично или внутрикостно ежедневно или через один - два дня инъециру­ют 0,5 % раствор новокаина с антибиотиком (полимиксин). Внутримышечно вводят бициллин-3 (5), вольтарен, наклофен. Перорально задают аспирин, ибупрофен, вольтарен, ортофен и другие антиревматические препараты. Назначают поливитамины (А, В, О).

 

Некроз кости

 Это — патологическое изменение костно­го вещества, проявляющееся его омертвением.  Некроз прочной костной субстанции возни­кает при гнойном воспалении надкостницы, костного мозга, в случаях ушиба и перелома кости, а также отморожений и ожогов, в том числе химических, иногда остеонекроз разви­вается как следствие хронического воспалительного процес­са в прилежащих тканевых образованиях (например, при фронтите в связи с воспалением слизистой оболочки лобной пазухи).

Основным патогенетическим зве­ном остеонекроза является локальный тромбоз кровеносных сосудов фолькмановских и гаверсовых каналов, местноенарушение костной трофики, а также проникновение экссу­дата в костно-мозговые ячейки губчатой кости. В зависимо­сти от глубины распространения некробиотических и некро­тических изменений на костное вещество различают поверх­ностный (эпикортикальный), средний (кортикальный) и глубокий (субкортикальный) или центральный остеонекроз, а по степени вовлечения в некротический процесс костного органа дифференцируют частичный и тотальный (общий) некроз кости; в последнем случае омертвевает вся кость или большая ее часть.

Выявляют нарушение функции, местную болезненность, припухание мягких тканей вокруг кости, иногда свищи с выделением экссудата, содержащего костные крупинки; возможно образование секвестра. Диагноз основывается на данных анамнеза, симптомов и рентгеновского исследования. При зондировании свищей выявляют шероховатую поверхность или секвестр.

Лечение оперативное и направлено на удаление некро­тизированного участка кости; в дальнейшем рекомендуется проведение внутрикостных инъекций новокаин-антибиотиковых растворов с добавлением протеолитических фермен­тов (5—10 мг химотрепсина на 5 мл 0,5 % раствора новокаина с цефалоспорином).

 

Кариез кости

Это— строго локальный, мелкозернистый (по- видимому, молекулярный) распад костной субстанции с об­разованием дефекта в виде углубления (костной язвы). Поражение обусловлено воздействием хими­ческих и биологических факторов, разрушающих минераль­ное вещество кости (гидроксилапатит); подобное действие часто проявляется со стороны гнойного экссудата и некото­рых микроорганизмов (микобактерии туберкулеза).

При кариесе первично поражается минераль­ная субстанция кости, вторично — незащищенное органи­ческое вещество (оссеин). Кариозный процесс представляет собой особый вид некроза, при котором отсутствует или слабо выражено демаркационное воспаление (арреактивный остеонекроз), что отличает его от обычного некроза кости. Кариес характеризуется постоянной тенденцией к прогрес­сированию, приводя к очаговому ползучему разрушению кости, в связи с чем этот процесс именуют костоедой.

Различают сухой и влажный кариес. Первый сопровождается выделением небольшого количества густого желтовато-белого гнойного экссудата. Влажный кариес характеризуется более выраженным разрушением костного вещества и' образованием жидкого грязно-коричневого гнойного экссудата со специфическим неприятным кариоз­ным запахом (часто наблюдается при поражении зубов).

Обычно выявляют наличие свищей, припухание мягких тканей вокруг пораженной кости, костный дефект, кариоз­ный запах (за счет жизнедеятельности гнилостной микро­флоры). Осмотром или зондированием определяют нали­чие костного дефекта с неровной шероховатой изъеденной поверхностью. В кариозной полости могут находиться мел­кие костные секвестры.

Диагноз устанавливают, основываясь на симптомах, данных зондирования, иногда рентгеновского исследования.

Проводят оперативное вмешательство, вскры­вая свищевые ходы, удаляя мертвые ткани, обеспечивая хо­роший сток гнойного экссудата. Для предупреждения даль­нейшего распада костного вещества производят тщательный кюретаж кариозного дефекта до получения розовой пластинчастой костной стружки. Местно применяют тонкотер­тый (до состояния пудры) порошок калия перманганата и борной кислоты (растирать отдельно!), показаны глюко­кортикоиды, антибиотики, протеолитические ферменты.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)


Еще по теме:
'); } else if( response.status ) { if( response.status == 'message_spam' ) { context.elem.text(uCoz.spam.sign.notSpam).attr('data-not-spam', '1'); var toggle = $('#report-spam-toggle-wrapper-' + response.message_id); if( toggle.length ) { toggle.find('.report-spam-toggle-text').text(uCoz.spam.sign.hidden); toggle.find('.report-spam-toggle-button').text(uCoz.spam.sign.show); } else { toggle = $('
' + uCoz.spam.sign.hidden + ' ' + uCoz.spam.sign.show + '
').hide().insertBefore(context.target); uCoz.spam.handleDOM(toggle); }; context.target.addClass('report-spam-hidden').fadeOut('fast', function() { toggle.fadeIn('fast'); }); } else if( response.status == 'message_not_spam' ) { context.elem.text(uCoz.spam.sign.spam).attr('data-not-spam', '0'); $('#report-spam-toggle-wrapper-' + response.message_id).fadeOut('fast'); $('#' + uCoz.spam.config.idPrefix + response.message_id).removeClass('report-spam-hidden').show(); } else if( response.status == 'admin_message_not_spam' ) { elem.text(uCoz.spam.sign.admSpam).attr('title', uCoz.spam.sign.admSpamTitle).attr('data-not-spam', '0'); } else if( response.status == 'admin_message_spam' ) { elem.text(uCoz.spam.sign.admNotSpam).attr('title', uCoz.spam.sign.admNotSpamTitle).attr('data-not-spam', '1'); } else { alert('uCoz.spam.report: unknown status: ' + response.status); }; } else { context.target.remove(); // no status returned by the server - remove message (from DOM). }; }, { elem: elem, target: target, height: height, margin: margin }); return false; }; uCoz.spam.handleDOM = function(within) { within = $(within || 'body'); within.find('.report-spam-wrap').each(function() { var elem = $(this); elem.parent().prepend(elem); }); within.find('.report-spam-toggle-button').not('.report-spam-handled').click(function(event) { if( event.preventDefault ) event.preventDefault(); var elem = $(this); var wrapper = elem.parents('.report-spam-toggle-wrapper'); var text = wrapper.find('.report-spam-toggle-text'); var target = elem.attr('data-target'); target = $(target); target.slideToggle('fast', function() { if( target.is(':visible') ) { wrapper.addClass('report-spam-toggle-shown'); text.text(uCoz.spam.sign.shown); elem.text(uCoz.spam.sign.hide); } else { wrapper.removeClass('report-spam-toggle-shown'); text.text(uCoz.spam.sign.hidden); elem.text(uCoz.spam.sign.show); }; }); return false; }).addClass('report-spam-handled'); within.find('.report-spam-remove').not('.report-spam-handled').click(function(event) { if( event.preventDefault ) event.preventDefault(); var messageID = $(this).attr('data-message-id'); del_item(messageID, 1); return false; }).addClass('report-spam-handled'); within.find('.report-spam-btn').not('.report-spam-handled').click(uCoz.spam.reportDOM).addClass('report-spam-handled'); window.console && console.log && console.log('uCoz.spam.handleDOM: done.'); try { if (uCoz.manageCommentControls) { uCoz.manageCommentControls() } } catch(e) { window.console && console.log && console.log('manageCommentControls: fail.'); } return this; }; uCoz.spam.handleDOM();
'); jQuery("form#socail_details input[name=social]").val(scurrent); jQuery("form#socail_details input[name=data]").val(data[scurrent]); updateSocialDetails(scurrent); }; jQuery('a#js-ucf-start').on('click', function(event) { event.preventDefault(); if (scurrent == 0) { window.open("//sys000.ucoz.net/cgi/uutils.fcg?a=soc_comment_auth",'SocialLoginWnd','width=500,height=350,resizable=yes,titlebar=yes'); } }); jQuery('.uauth-small-links a.login-with').on('click', function(event) { event.preventDefault(); var classList = jQuery(this).attr('class').split(' '); var social = providers[classList[1]]; if (typeof(social) != 'undefined' && social.enabled == 1){ if( social.handler ) { social.handler(social); } else {; //unetLoginWnd var newWin = window.open(social.url,"_blank",'width=640,height=500,scrollbars=yes,status=yes'); } } }); }); })(jQuery);
avatar